土耳其完成首例闭式胎儿宫内手术，成功修复26周胎儿神经管缺陷 

据土耳其《自由报》7月25日报道，7月14日，土耳其首都安卡拉哈塞特佩大学儿童医院医疗团队完成土耳其首例闭式胎儿宫内手术，成功修复一名孕26周胎儿的神经管缺陷。

32岁的塞比哈·恰克马克在怀孕22周时，于北部卡斯塔莫努省卡斯塔莫努培训与研究医院接受超声检查，被诊断出胎儿患有影响大脑和脊髓发育的神经管缺陷，随后转诊至哈塞特佩大学围产医学诊所。

此次手术由30名专家组成的多学科团队共同完成。在阿里雷扎·沙姆希尔萨兹教授的国际支持下，内镜手术专家、副教授德尔曼·巴沙兰等医疗人员实施了一场历时6个半小时的胎儿镜手术。手术中，医生利用毫米级手术器械和摄像设备进入子宫，对胎儿脊柱开放部位进行了缝合修复。

就在手术前一天，即7月13日，哈塞特佩大学成人医院还为另一名患有类似疾病的胎儿实施了开放式宫内修复手术。24小时内连续完成开放式和闭式两种神经管缺陷宫内手术，使哈塞特佩大学成为土耳其首家能够同时开展这两类手术的医疗中心。

此前已顺利生育6个孩子的恰克马克，这是她的第七次怀孕。她回忆说，确诊后医生曾建议终止妊娠，原因是担心胎儿出生后可能出现残疾。

“我拒绝了。我们当时非常害怕，但在医生的帮助下克服了恐惧。这简直就是一个奇迹，我们打算给儿子取名‘乌穆特’。”恰克马克说。

哈塞特佩大学围产医学科主任厄兹居尔·德伦表示，闭式宫内手术创伤更小，但需要神经外科、麻醉科、围产医学科和内镜外科等多个学科密切协作。

围产医学副教授埃尔德姆·法德洛卢表示，尽早修复神经管缺陷有助于防止严重神经损伤，提高患儿今后独立行走的机会，同时增加孕妇经阴道分娩的可能性。

神经外科教授伊尔凯·伊什凯表示，神经管缺陷患儿可能出现下肢活动受限、肠道功能障碍和脑积水等问题，而及时缝合缺损部位能够阻止羊水持续接触病变组织，促进组织修复，并最大程度减少脑积水等并发症。

麻醉与复苏科教授巴努·克勒恰斯兰表示，手术过程中胎儿也需要接受麻醉，以防止活动并阻断疼痛感知。“我们是在同时为两个生命实施麻醉，因此需要进行非常充分的准备。”